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大赢家比分网:无创肝纤维化模型对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值研究

2020/6/19 13:40:53 来源:大赢家比分网 阅读次数: 6

大赢家比分网最新报道

大赢家比分网无创肝纤维化模型对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值研究以智慧家庭为例,自动监控植物的水量和肥料的花盆、自动完成库存监控并自动下单的冰箱等将创造出大量的智慧家庭零售入口以及定制化购买需求。当这些需求被提交到未来工厂,零售行业和5G的另一个应用场景就形成了交互,即高效率、低成本、定制化的智能制造,这需要工厂进行深层次的改造。

【摘要】:背景随着近年对慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的深入研究,建立了许多非侵入性预测模型评估慢性乙肝患者的肝纤维化程度,以此替代肝组织活检进行肝纤维化评估和随访,但一些无创模型中所需的生物标志物在临床检测比较困难,临床使用受限;同时其诊断效果亦缺乏大规模临床验证。

目的探讨APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui6种模型对慢性乙肝患者肝纤维化及肝硬化的诊断价值,以期选择一种诊断效能高且简单易行的模型用以临床推广。 方法回顾2013年6月—2018年12月在西南医科大学附属医院治疗的慢性乙肝患者221例的临床资料,患者均曾行肝穿刺活检,且在肝穿刺活检4周内行血常规、生化及凝血检查。 肝纤维化分期参照Metavir评分标准评定,并据此分为F01组(Metavir评分为0~1分)、F23组(Metavir评分为2~3分)和F4组(Metavir评分为4分),分别为78例、98例和45例。 肝显著纤维化定义为Metavir评分≥2分,肝硬化定义为Metavir评分4分。

计算APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui评分。 分别在丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥2倍正常上限ULN及ALT2倍ULN时,绘制6种模型诊断肝显著纤维化及肝硬化的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC)。 结果三组患者6种模型评分比较,差异有统计学意义()。

6种模型评分与肝纤维化严重程度呈正相关()。

ALT≥2倍ULN时,APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui诊断肝显著纤维化的AUC分别是、、、、、,诊断肝硬化的AUC分别是、、、、、。 ALT2倍ULN时,APRI、FIB-4、Forns、HBF、APGA、Hui诊断肝显著纤维化的AUC分别是、、、、、,诊断肝硬化的AUC分别是、、、、、。

APGA对ALT≥2倍ULN患者肝显著纤维化的诊断价值:当截断值分时,42例患者的APGA评分高于分,其中39例Metavir评分≥2分;当截断值分时,32例患者的APGA评分高于分,Metavir评分均≥2分。

APGA对ALT≥2倍ULN患者肝硬化的诊断价值:当截断值分,42例患者的APGA评分高于分,其中13例Metavir评分=4分;当截断值分时,7例患者的APGA评分高于分,其中6例Metavir评分=4分。

APGA对ALT2倍ULN患者肝显著纤维化的诊断价值:当截断值分时,132例患者的APGA评分高于分,其中93例Metavir评分≥2分;当截断值分时,47例患者的APGA评分高于分,其中45例Metavir评分≥2分。 APGA对ALT2倍ULN患者肝硬化的诊断价值:当截断值分,70例患者的APGA评分高于分,其中28例Metavir评分=4分;当截断值分时,16例患者的APGA评分高于分,其中13例Metavir评分=4分。 结论APGA无创肝纤维化模型无论在ALT≥2倍ULN或ALT2倍ULN时,对慢性乙肝患者肝显著纤维化及肝硬化均具有较高的诊断效能,且该模型涉及的指标简单易得,适合临床推广。

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